해설 보기
정답희귀한 질병을 연구하는 데 적합하다.
핵심 개념
환자-대조군 연구(Case-control study)의 특성
환자-대조군 연구는 질병에 이미 걸린 집단(환자군)과 걸리지 않은 집단(대조군)을 선정한 뒤 과거의 위험요인 노출 여부를 후향적으로 비교하는 분석역학 방법입니다. 이미 발생한 환자를 대상으로 하므로 드물게 발생하는 희귀질환이나 잠복기가 긴 질환 연구에 특히 적합하고, 비용과 시간이 적게 듭니다. 다만 과거 노출을 회상에 의존해 조사하므로 시간적 선후관계 규명이 약하고, 발생률을 직접 구할 수 없어 상대위험도(비교위험도) 대신 교차비(OR)를 산출한다는 한계가 있습니다.
선지별 해설
①환자-대조군 연구는 이미 발병한 환자를 모아 조사하므로, 발생 빈도가 낮아 코호트로 추적하기 어려운 희귀질환 연구에 가장 적합한 방법입니다. 따라서 옳은 설명입니다.
②질병의 자연사나 규모를 모를 때 처음 시행하는 것은 기술역학(단면조사 등)입니다. 환자-대조군 연구는 이미 질병이 규명된 뒤 원인을 분석하는 단계이므로 틀렸습니다.
③요인과 질병의 시간적 선후관계를 명확히 규명하는 것은 전향적으로 추적하는 코호트 연구의 장점입니다. 환자-대조군 연구는 후향적이라 선후관계가 불명확하므로 틀렸습니다.
④발생률과 비교위험도(상대위험도) 산출은 코호트 연구에서 가능합니다. 환자-대조군 연구는 발생률을 구할 수 없어 교차비(OR)로 위험도를 추정하므로 틀렸습니다.
해설 보기
정답수레바퀴 모형
핵심 개념
질병 발생 모형 - 수레바퀴 모형
질병 발생을 설명하는 대표 모형으로 역학적 삼각형(병인·숙주·환경), 거미줄(원인망) 모형, 수레바퀴 모형이 있습니다. 수레바퀴 모형은 중심에 숙주(유전적 소인을 가진 인간)를 두고 그 주위를 생물학적·물리화학적·사회적 환경이 바퀴처럼 둘러싼 형태로, 인간과 환경의 상호작용으로 질병이 발생한다고 봅니다. 질병별로 각 환경 요소의 기여 정도에 따라 바퀴 부분의 면적 크기를 다르게 그려 원인의 비중을 시각적으로 분석한다는 점이 핵심 특징입니다.
선지별 해설