
정답의사소통은 간호가 이루어지는 활동·상호작용에 해당하는 과정적 요소입니다.
핵심 개념
도나베디안(Donabedian)의 질 관리 3가지 접근 - 구조·과정·결과
간호의 질 관리는 도나베디안이 제시한 구조(structure)·과정(process)·결과(outcome)의 세 가지 측면으로 접근합니다. 구조적 요소는 간호가 제공되는 여건, 즉 인력·시설·장비·정책·직무기술서 등을 말하고, 과정적 요소는 간호가 제공되는 동안 실제로 이루어지는 활동과 상호작용, 즉 간호사와 환자 간 의사소통·간호수행·기록 등을 뜻합니다. 결과적 요소는 간호를 제공한 뒤 나타나는 환자의 건강상태 변화, 즉 감염발생률·사망률·만족도 등을 말합니다. 이 문제는 세 요소 중 '과정'에 해당하는 항목을 찾는 문제입니다.
선지별 해설
①의사소통은 간호를 제공하는 동안 이루어지는 활동과 상호작용에 해당하므로 과정적 요소입니다. 따라서 이 선지가 정답입니다.
②병원감염발생률은 간호 제공 후 나타나는 환자 건강상태 지표이므로 결과적 요소입니다.
③퇴원환자만족도는 간호를 받은 뒤의 환자 반응을 측정한 것이므로 결과적 요소입니다.
④직무기술서는 간호가 제공되는 여건과 체계를 규정하는 문서이므로 구조적 요소입니다.

정답활동을 통일·조화시켜 시너지를 극대화하는 조정의 원리입니다.
핵심 개념
조직화의 원리 - 조정(coordination)의 원리
조직화의 원리에는 계층제·통솔범위·명령통일·분업전문화·조정의 원리 등이 있습니다. 이 중 조정의 원리는 조직의 공동 목표를 달성하기 위해 구성원과 하부 단위의 활동을 통일·조화시켜 질서 있게 배열하는 것을 말합니다. 특히 분업과 전문화가 심화될수록 각 부서가 따로 움직이기 쉬워 부문 간 조화가 깨질 수 있으므로, 이를 통합해 시너지를 극대화하는 조정의 원리가 더욱 중요해집니다. 제시문이 '집단의 노력을 질서 있게 배열', '제반 활동을 통일', '하부 시스템 간 시너지 효과 극대화'를 말하고 있어 조정의 원리를 설명하고 있음을 알 수 있습니다.
선지별 해설
①통솔범위의 원리는 한 관리자가 효과적으로 감독할 수 있는 부하의 수에 관한 원리이므로 제시문과 맞지 않습니다.
②분업전문화의 원리는 업무를 나누어 전문화하는 원리로, 오히려 제시문에서 조정이 필요한 배경(전문화 심화)에 해당합니다.
③제시문의 '활동을 통일', '노력을 질서 있게 배열', '하부 시스템 간 시너지 극대화'는 조정의 원리를 정확히 설명하므로 정답입니다.
④명령통일의 원리는 한 사람의 상급자에게서만 명령을 받아야 한다는 원리이므로 제시문과 무관합니다.