해설 보기
정답질병별로 보수단가를 설정해 보상하는 것은 총액계약제가 아니라 포괄수가제(DRG)입니다.
핵심 개념
진료비 지불제도의 유형
진료비 지불제도는 의료 서비스에 대한 보상 방식을 정하는 제도입니다. 행위별수가제는 제공한 서비스 하나하나의 항목과 양에 따라 보상하는 사후보상 방식이고, 인두제는 등록된 환자 수에 따라 일정액을 지급합니다. 봉급제는 서비스 양과 무관하게 근무 기간에 따라 정액을 지급하며, 총액계약제는 보험자와 공급자가 사전에 진료비 총액을 협상·계약하여 그 범위 내에서 지급하는 방식입니다. 반면 질병군(질병별)마다 미리 정한 정액 수가를 지급하는 것은 포괄수가제(DRG)의 특징이므로 이 둘을 혼동하지 않아야 합니다.
선지별 해설
①행위별수가제는 제공된 서비스의 단위당 가격과 서비스 양에 따라 보상하는 사후보상 방식으로 설명이 정확합니다.
②질병별로 보수단가(정액)를 설정해 보상하는 것은 포괄수가제(질병군별 포괄수가제, DRG)의 설명입니다. 총액계약제는 보험자와 공급자가 사전에 진료비 총액을 계약하는 방식이므로 틀렸습니다.
③봉급제는 서비스의 양이나 환자 수와 관계없이 일정 근무 기간에 따라 정액 급여를 지급하는 방식으로 설명이 옳습니다.
④인두제는 등록된 환자 또는 주민 수에 따라 일정액을 미리 보상하는 방식으로 설명이 정확합니다.
해설 보기
정답감압병 치료는 재가압 질소요법이 아니라 재가압 산소요법(고압산소요법)을 사용합니다.
핵심 개념
감압병(잠함병)의 발생 기전과 치료
감압병은 고압 환경(잠수, 잠함 작업 등)에 노출되었다가 급격히 감압될 때 발생합니다. 고압 상태에서 혈액과 조직에 녹아 있던 질소가 감압 시 기포로 형성되어 혈액순환을 방해하거나 국소 조직을 파괴하면서 피부소양증, 근골격계 통증(관절통), 운동장해, 신경 증상 등 다양한 증상을 일으킵니다. 치료의 핵심은 형성된 질소 기포를 다시 녹여 서서히 배출시키는 것으로, 재가압 후 고농도 산소를 공급하는 고압산소요법(재가압 산소요법)을 사용합니다. 질소가 아니라 산소를 공급한다는 점이 중요합니다.